乳房是女性的第二性征,對體态美觀有着重要影响,可通過隆胸重塑

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导语：乳房作為女性的第二性征，對身形雅觀有偏重要影响。但是因為天赋發育不良、哺乳、朽迈或恶性肿泡泡面膜,瘤切除等缘由，致使女性乳房太小、乳房下垂、乳房畸形，乃至乳房缺失等問题，紧张影响身形雅觀，乃至影响女性生理康健。乳房整形美容手術包含皮瓣移植、假體植入、軟组织填充等，此中自體脂肪作為軟组织填充物，具备来历遍及、获得便利、生物相容性好及创伤小等长處，遍及利用于乳房整形美容范畴。

01自體脂肪移植是一種平安有用的隆乳法子，属于整形外科钻研的热門

一、自體脂肪移植隆乳術

自體脂肪移植是一種平安有用的隆乳法子。相较于假體隆乳，脂肪填充手術後乳房形态天然，手感真實，無排异反响，手術创伤小规复快等长處，遍及利用于乳房整形美容范畴。自體脂肪移植隆乳的顺應症包含乳腺發育不良、哺乳後乳房萎缩、乳房下垂、胸部不合错误称、乳房畸形改正和乳房再造等方面。

但是乳房作為受區，相较于脸部等部位必要移植大量的脂肪，移植後脂肪液化坏死、乳房结節是手術後的重要并發症，若何削减這些并發症一向是整形外科钻研的热門問题。上個世纪八十年月，因為影象學技能的限定，没法區别脂肪移植後的结節與恶性肿瘤结節，人们認為脂肪移植會滋扰乳腺肿瘤的診断，是以美國曾一度制止施行這一手術。

直到2009年，跟着影象技能的成长和脂肪移植技能的前進，美國整形外科醫師协會才從新颁布發表自體脂肪移植可用于乳房填充，脂肪移植隆乳手術才逐步增多。那末脂肪纯化法子與自體脂肪移植隆乳術後脂肪坏死有何瓜葛？若何經由過程優化脂肪纯化法子来削减移植術後并發症？事實哪一種成分是致使结節產生的重要身分缺少明白的结論和切當的证据。

二、自體脂肪隆乳術後脂肪坏死

自體脂肪作為抱负的軟组织填充物，可以經由過程较小的手術创伤来到达得意的手術结果，是以在乳房整形范畴的利用也愈来愈遍及。但是移植後的脂肪组织其實不能彻底存活，脂肪移植術後的體积連结率在30治療蕁麻疹,%-40%。

脂肪移植術後未能存活的组织產生液化坏死，小的液化被人體吸取，而大的液化灶不克不及彻底被人體被吸取，構成包膜。在慢性炎症感化下，频频纤维化乃至構成钙化结節，持久存在于人體內，成為限定其進一步成长的關頭身分。若何Sumifun祛疣膏,削减這些并發症成為钻研的热門。

三、脂肪纯化技能

脂肪移植進程包含脂肪获得、纯化及打针等技能，此中脂肪纯化尤其關頭。但是今朝仍没有公認的最好脂肪移植操作尺度，特别是脂肪的纯化處置技能一向争议较多。今朝脂肪纯化法子包含静置法、離心法等。静置法是一種比力暖和的脂肪纯化法子，經由過程静置使液體等杂質與脂肪分手。

静置法可以或许很大水平的庇護脂肪细胞活性，削减術中污染可能。但也有钻研证明静置法脂肪纯化效力较低星城網頁版，，時候较长，析出杂質也不彻底。離心法是經由過程離心装配将脂肪颗粒夹杂物颠末離心力的感化而获得纯化脂肪的法子，但今朝關于離心的争议较大。

低速離心脂肪在去除水份等杂質的同時，比高速離心脂肪保存的血浆、血小板和發展因子等有用成份多。别的，低速離心得到的脂肪颗粒较疏松，移植到受區後更易與毛细血管網接触從而得到血供。

02選用影象手腕评價脂肪成活状况，診断自體脂肪移植隆乳術後并發症

因為脂肪移植術後液化、坏死、囊肿乃至構成钙化等不克不及彻底防止，是以這些脂肪填充術後構成的坏死结節與其他的乳房疾病肿物相辨别尤其首要，特别是與乳房恶性肿瘤的辨别。

自體脂肪移植隆乳術後脂肪液化、坏死構成的乳房肿物表示多種多样，可所以亚临床结節，仅在術中或影象查抄中表示异样，也能够是可涉及的乳房结節。特别是有钙化構成的肿物，轻易歐冠杯下注,误診為恶性肿瘤。

一、超声

超声是最多见的乳房查抄法子，脂肪打针術後當天打针物反响低于正常脂肪组织反响，斟酌為移植物中含有肿胀液，1個月後跟着肿胀液的吸取，脂肪反响加强，略高于正常脂肪组织，此間可有散在条状强反响。

但是脂肪移植術後未吸取的移植物液化坏死，被纤维包膜囊包裹，可構成乳房结節。自體脂肪移植術後的脂肪坏死超声有其特性性，多表示為無反响结節，且呈高發性，位于乳腺後間隙及皮下脂肪层，很少呈現于腺體层。

這與脂肪打针条理有關，無反响區形态法则，鸿沟清楚，無血流旌旗灯号，且無反响區可随病人體位變更而扭轉。超声可初期發明乳房脂肪液化坏死，對付小于1厘米且临床不成涉及的病损，不建议举行外科手術干涉干與，可按期复查。

二、钼靶

乳房钼靶在乳腺疾病的初期診断中具备首要意义，钙化是其重要察看指标。钙皂中的脂酸被血液中的碳酸根與憐酸根更换，從牆壁修復膏,而構成碳酸钙和磷酸钙，沉积于囊肿壁，在炎症的感化下，钙化将延续存在，频频爆發可構成大量钙化。

三、核磁共振

乳房核磁共振對脂肪移植術後脂肪液化坏死的診断有必定意义。自體脂肪移植術後脂肪坏死的核磁共振表示為脂肪层內片状异样强化，含脂性囊肿，厚壁花环样强化，不法则结節样异样强化影。自體脂肪移植隆乳術後乳房核磁具备如下感化。

起首，脂肪移植術後的纤维包裹與纯真的脂肪液化處置法子分歧，核磁檢测可觉得临床醫治供给根据。其次，加强核磁共振扫描可以辨别脂肪移植钙化结節與乳腺癌的病變。最後，乳房核磁可以正确的显示结節的位置和范畴，對临床診断有很大帮忙。

结语：比年来，跟着自體脂肪移植隆乳技能的不竭成长，该項技能取患了庞大的成绩。但是跟着自體脂肪移植隆乳的遍及利用，手術後脂肪液化、坏死、術區可涉及结節等并發症仍困扰着浩繁的整形外科大夫，紧张限定了脂肪移植的進一步成长，是以若何削减這些并發症成為亟待解决的問题。